Ricovero interventi chirurgici

Ricovero interventi chirurgici

Copertura delle spese sanitarie relative a ricoveri ospedalieri (con o senza intervento chirurgico) in strutture pubbliche o private.

Cosa comprende

Ricovero con o senza intervento chirurgico reso necessario da infortunio, malattia o parto comportante almeno una notte di degenza.

  • Pre-ricovero: esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche sostenuti nei 90 giorni precedenti l’inizio del ricovero o l’intervento chirurgico.
  • Intervento chirurgico: onorari del chirurgo, dell’aiuto, dell’anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all’intervento chirurgico nonché diritti di sala operatoria e materiale di intervento, compresi gli apparecchi terapeutici le endoprotesi applicate durante l’intervento
  • Assistenza medica, medicinali, cure: assistenza medica ed infermieristica, consulenze medico specialistiche, medicinali, esami, accertamenti diagnostici e trattamenti fisioterapici e riabilitativi durante il periodo di ricovero per l’intervento chirurgico.
  • Post-ricovero: esami ed accertamenti diagnostici, medicinali, prestazioni mediche e infermieristiche, trattamenti fisioterapici o rieducativi e cure termali (escluse in ogni caso le spese di natura alberghiera), effettuati anche al di fuori dell’istituto di cura od ambulatorio nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero, purché pertinenti alla malattia o all’infortunio che ha determinato il ricovero o l’intervento chirurgico
  • Retta di degenza: viene rimborsata la spesa per la retta di degenza e/o ricovero in istituti di cura
  • Parto: vengono rimborsate le spese per parto naturale, cesareo e l’aborto terapeutico
  • Cure termali: vengono rimborsate le spese per cure termali rese necessarie (escluse le spese alberghiere)
  • Trasporto in ambulanza: vengono rimborsate le spese per il trasporto in ambulanza, pre o post-intervento chirurgico, per il ricovero in Istituto di cura e da questo al domicilio, fino al limite del 5% della somma assicurata

Quanto rimborsiamo

  • È previsto il rimborso fino alla concorrenza della somma di € 40.000,00 per persona e per anno assicurativo delle spese sostenute
  • Viene applicato uno scoperto del 25% e un minimo non indennizzabile di € 3.000,00.
  • È previsto un limite di € 10.000,00, al netto della franchigia, per le patologie “non gravi”

Elenco delle patologie considerate “gravi”:

  • Neoplasie maligne (esclusi tumori di carattere non invasivo in situ e tumori della pelle diversi dal melanoma invasivo maligno);
  • Patologie cardiovascolari che comportino necessità di soluzione chirurgica o compromissione marcata della funzionalità di pompa;
  • Esiti invalidanti motori, cognitivi o del linguaggio di ictus ischemici o emorragia cerebrale;
  • Insufficienza renale cronica di grado marcato o vicariata da trattamento emodialitico o dialisi peritoneale;
  • Insufficienza respiratoria cronica con necessità di ossigenoterapia;
  • Cecità;
  • Trapianti di organo;
  • Degenerazione cerebrale o demenza (es. morbo di Alzheimer);
  • Patologie del sistema nervoso che determinino significativa  compromissione dell’autonomia funzionale con riduzione di autonomia e necessità di terapia farmacologica continuativa;
  • Esiti invalidanti e/o deturpanti di ustioni;
  • Aids conclamato;
  • Gravi esiti di poli-traumatismi con paralisi degli arti;
  • Gravi malattie della sfera psichica che richiedano terapia psicofarmacologica continuativa e presa in carico specialistica.

Richiesta di rimborso

Quando effettuare la richiesta
La documentazione completa deve essere inviata entro 30 giorni dalla data dell’ultimo documento di spesa.

Come effettuare la richiesta
La documentazione originale deve essere consegnata direttamente presso l’Ufficio Amministrativo della Mutua Artieri, sito a Trento c/o l’Associazione Artigiani, o in alternativa presso gli Uffici Territoriali dell’Associazione Artigiani, disponibili nella provincia di Trento.

Cosa allegare
Per gli Interventi Chirurgici sono necessari i documenti di spesa in originale e la cartella clinica.

Il Titolare o il Legale rappresentante deve inoltre allegare copia del versamento all’Inail o copia bonifico della quota associativa per la prima richiesta di rimborso dell’anno.

La copertura assicurativa vale per le persone di età non superiore a 80 anni.

Modalità di rimborso

Per attivare il rimborso e caricare i documenti richiesti, accedi alla tua area riservata.